Úloha chirurgického mikroskopu v diagnostike a liečbe ochorení zubnej drene a periapikálnych ochorení

Vynikajúce funkcie zväčšenia a osvetleniachirurgické mikroskopynielen pomáhajú zlepšiť kvalitu konvenčnej liečby koreňových kanálikov, ale zohrávajú aj dôležitú úlohu v diagnostike a liečbe zložitých prípadov ochorení zubnej drene a periapikálnej oblasti, najmä pri manažmente komplikácií pri liečbe koreňových kanálikov a periapikálnej chirurgii, ktoré nemožno nahradiť iným vybavením. Štruktúra a fungovaniezubné chirurgické mikroskopysú relatívne zložité a odbornosť operátora môže ovplyvniť hodnotenie ich klinickej účinnosti. Tento článok hodnotí úlohuzubné operačné mikroskopyv diagnostike a liečbe ochorení zubnej drene a periapikálnych ochorení na základe literatúry a klinických skúseností.

A zubný chirurgický mikroskoppozostáva z presného optického systému, komplexného podporného systému a rôzneho príslušenstva. Okrem toho, že je zdatný v obsluhezubný operačný mikroskopChirurgovia zvyčajne musia vykonávať zrkadlové operácie pod intraorálnym sondou pri nechirurgickej liečbe ochorení zubnej drene. Dobrá koordinácia ruka-oko je tiež zručnosť, ktorú je potrebné zvládnuť v mikrochirurgii. Slepé použitiezubný mikroskopbez dostatočnej praxe nielenže sťažuje dosiahnutie očakávaných výsledkov, ale môže sa stať aj záťažou počas liečby. Na základe prehľadu literatúry a klinických skúseností autor zhŕňa úlohuOrálne chirurgické mikroskopyv diagnostike a liečbe ochorení zubnej drene a periapikálnych ochorení s cieľom poskytnúť usmernenie pre aplikáciuOrálne operačné mikroskopyv klinickej diagnostike a liečbe.

PoužitieOrálny mikroskopPočas ošetrenia koreňového kanálika môže chirurg poskytnúť intuitívnejšie a presnejšie pochopenie celého liečebného procesu a zároveň maximalizovať zachovanie zubného tkaniva. Chirurg môže jasne pozorovať jemnú štruktúru dreňovej komory a koreňového kanálika, zlepšiť čistenie a prípravu koreňového kanálika a kontrolovať kvalitu výplne koreňového kanálika.

V klinickej praxi sú okrem kalcifikácie zubnej drene najčastejšími príčinami obštrukcie koreňového kanálika cudzie telesá, výplne a schody steny koreňového kanálika. Pod chirurgickým mikroskopom dokáže chirurg rozlíšiť cudzie telesá a výplne, ktoré majú inú farbu ako stena koreňového kanálika. Dajú sa odstrániť pomocou ultrazvukového pilníka alebo pracovného hrotu, aby sa predišlo nadmernému poškodeniu štruktúry koreňového kanálika a zubného tkaniva.

Pri zuboch so stupňovitými stenami koreňového kanálika je možné hornú časť stupňovitého koreňového kanálika vyčistiť a preskúmať pod...chirurgický mikroskopna potvrdenie smeru ohybu koreňového kanálika. Na predotvorenie hornej časti koreňového kanálika a pozorovanie a nájdenie koreňového kanálika možno použiť veľký kužeľovitý otvárací pilník alebo ultrazvukový pracovný hrot. Na predohnutie pomocou pilníka použite malú ruku, ponorte hrot pilníka do lubrikantu na koreňové kanáliky a mierne ho otočte, aby ste preskúmali koreňový kanálik. Keď prejdete schody a vstúpite do koreňového kanálika, môžete pilník mierne zdvihnúť, kým nebude môcť plynulo vstúpiť, a potom ho vymeňte za väčší pilník, aby ste mohli pokračovať v zdvíhaní. Opláchnite koreňový kanálik a otáčajte ním, kým nebude hladký.

Pod pozorovanímoperačný mikroskop, je možné pozorovať hĺbku a účinnosť irigácie koreňových kanálikov, čím sa zabezpečí, že tekutina sa počas irigácie naplní do každého koreňového kanálika viacerých zubov a úplne sa dotkne steny koreňového kanálika a prípadného zvyškového tkaniva drene. Nástroje na preparáciu koreňových kanálikov sú zvyčajne kruhové a eliptické koreňové kanáliky sú po preparácii kruhovými nástrojmi náchylné na hromadenie nečistôt v oblasti medzery. Isthmus systému koreňových kanálikov v tvare C je tiež náchylný na zvyškové tkanivo drene a nečistôt. Preto s pomocouchirurgický mikroskopUltrazvukové pilovanie sa môže použiť na čistenie rôznych častí nepravidelných koreňových kanálikov, na pozorovanie štruktúry tkaniva a čistiaceho účinku po vyčistení.

Počas plnenia koreňového kanálika,chirurgický mikroskopmôže tiež poskytnúť vynikajúce vizuálne efekty, ktoré umožňujú pozorovanie a pomoc pri presnom dodávaní sealantov koreňových kanálikov, zubných koruniek atď. do každého koreňového kanálika. Keď sa horúce zubné lepidlo vertikálne stlačí a naplní, možno ho pozorovať podchirurgický mikroskopči lepidlo vniklo do nepravidelnej časti koreňového kanálika a či je v kontakte so stenou koreňového kanálika. Počas procesu vertikálneho tlaku môže tiež pomôcť kontrolovať silu a hĺbku tlaku.

S pokrokom v oblasti zariadení a materiálov na liečbu v ústnej dutine sa liečba ochorení zubnej drene a periapikálnych ochorení môže tiež vyvinúť z mikrochirurgie na minimálne invazívnu neurochirurgiu, podobnú neurochirurgii. Viac vizualizačných zariadení zmenilo zorné pole chirurga a liečebné metódy. Z pohľadu mikroterapie je potrebné...chirurgické mikroskopyktoré sú v budúcnosti vhodnejšie na orálnu liečbu, ako napríklad jednoduchšie a stabilnejšie stentové systémy, bezkontaktné systémy na nastavovanie mikroskopu, stereoskopické zobrazovacie systémy s vysokým rozlíšením atď., s cieľom zabezpečiť pohodlnejší operačný zážitok a širšie možnosti použitia mikroterapie ochorení zubnej drene a periapikálnych ochorení.